종합건강보험 안내 | 암·뇌·심장 진단비

보통 왜 가입하나요?

큰 병에 걸리면 치료비 외에도 쉬는 동안 줄어드는 소득 간병과 이동 비용 회복 기간의 생활비가 생길 수 있어요. 진단비를 중심으로 이런 자금 공백에 대비하려고 가입해요.

이런 경우예요

검사 결과 암으로 진단받아 치료를 시작하고 일정 기간 일을 쉬어야 해 병원비와 생활비 부담이 함께 생긴 상황이에요.

약관에서 정한 암으로 진단 확정됐을 때 가입금액을 지급하는 보장이에요. 암의 분류와 면책·감액 기간에 따라 지급 조건이 달라져요.

약관에서 정한 질병 범위로 진단 확정됐을 때 보장될 수 있어요. 뇌출혈이나 급성심근경색보다 범위가 넓은지는 질병 코드에 따라 달라져요.

약관에서 정한 질병이나 상해로 수술받았을 때 수술의 정의와 지급 횟수에 따라 보험금이 달라져요.

질병이나 상해 뒤 신체 기능에 장해가 남았을 때 장해분류표와 지급률을 기준으로 보험금이 정해져요.

보험료는 나이와 보장 구성에 따라 달라져요.

보험료는 나이와 성별 직업 병력 보장금액 납입 기간 만기와 특약 구성에 따라 달라져요. 아래 계산기에서는 현재 연결된 건강보험 가입제안서 데이터 범위 안에서 조건별 차이를 직접 비교할 수 있어요.

실손보험이 있으면 종합건강보험은 필요 없나요?

두 보험은 보험금을 계산하는 기준이 달라요. 실손은 실제 부담 의료비를 기준으로 하고 종합건강보험의 진단비 등은 약관에서 정한 상태가 됐을 때 가입금액을 기준으로 보험금을 계산해요.

진단비는 병원비에만 써야 하나요?

일반적으로 진단비는 약관의 지급 조건을 충족하면 정액으로 지급되며 사용처가 정해진 의료비 보상과는 성격이 달라요. 구체적인 지급 조건은 약관을 확인해야 해요.

암·뇌·심장 보장은 이름이 같으면 범위도 같나요?

아니요. 약관에서 정한 질병 분류와 진단 기준에 따라 범위가 달라질 수 있어 보장 이름뿐 아니라 대상 질병 코드와 정의를 확인해야 해요.